Vengono
effettuati generalmente sulla parte volare dell’avambraccio, praticando una
scarificazione dell’epidermide per introdurre l’antigene da testare. I test
vengono effettuati a livello intraepidermale e sono perciò da considerarsi
innocui se eseguiti "lege artis". Si dovrà assicurarsi che il paziente non abbia assunto
corticosteroidi o antistaminici nei giorni precedenti l’esecuzione di questi
test e che la cute non sia stata oggetto di cure con emollienti o farmaci
topici, il che renderebbe l’esecuzione dei test non opportuna.
Si
effettuano con una lancetta od un ago per produrre una lesione superficiale
dello strato esterno dell’epidermide, sul quale si applica un allergene da
esaminare. Come per i test prick la lettura dovrà essere effettuata dopo ca.
15-20 min.
Nello
spessore del derma si inietta una quantità minima di allergene in modo da
formare un piccolo ponfo usando una siringa del tipo da insulina, con ago
sottile, corto e a punta corta. Bisogna spaziare tra una sostanza testata e
l’altra affinché l’eritema (rossore) ed il ponfo non invada la zona di uno
contiguo falsandone la lettura e l’attendibilità. La lettura avverrà dopo
ca.15-20 min. E’ un metodo sicuramente più sensibile, preciso e rapido, ma
anche più delicato in quanto l’antigene potrebbe venire a contatto con il
sistema vascolare ed essere fonte di reazioni sistemiche indesiderate, anche
pericolose.
Per
l'effettuazione di questi test vengono utilizzati degli appositi cerotti da
applicare sulla cute, per una durata di 48 ore, contenenti gli allergeni
sospettati, in questo caso chiamati eczematogeni. Esistono a
disposizione del medico differenti liste già appositamente preparate che
contengono le sostanze più comunemente sospettate per scatenare una allergia
di tipo ritardato, generalmente all'origine delle forme di eczema acuto e
cronico. In particolar modo viene utilizzata la cosidetta serie standard
contenente generalmente circa le 20 sostanze allergizzanti di contatto più
frequentemente considerate quali causa nel mondo occidentale. Questa lista viene aggiornata
con gli anni a seconda dell'importanza dei rispettivi allergeni od
eczematogeni. Sul luogo di applicazione non devono essere state applicate
creme o sostanze attive, in particolar modo corticosteroidi, alfine di non
creare false reazioni negative. L'assistente di studio medico deve perciò
a questo scopo vegliare attentamente interrogando il paziente e mettendolo al
corrente di questa possibilità di errori.
Il
paziente deve presentarsi nello studio medico due giorni più tardi per farsi
levare le sostanze applicate. L'assistente di studio medico segnalerà sulla
pelle la lista ed il numero delle sostanze che un giorno più tardi verranno
ancora attentamente esaminate, alfine di vedere se si saranno create reazioni
eritematose-prugginose ed infiltrare, segno di un'eventuale sensibilizzazione
di tipo ritardato.
Bisognerà
ricordare la paziente che per i tre giorni di questo test non può fare il
bagno né avere un'attività sportiva che lo porti a sudare intensamente, né
sottoporsi ad esposizioni solari intense (effetto immunosoppressivo dei raggi
ultravioletti).
Utilizzati
per indagare un'eventuale allergia alimentare. Si introduce
nell'epidermide con la punta di un ago una parte dell'alimento sospettato che
è stato perforato con lo stesso ago. Lo scopo è quello di portare il
sospettato allergene fresco direttamente dall'alimento all'epidermide. Questo
tipo di test è riservato generalemente al personale di studio medico esperto
in campo di allergologia.
Raramente
utilizzato, perché comportano un pericolo di reazioni sistemiche importanti,
fino addirittura a provocare uno shock anafilattico. Generalemente vengono
utilizzati per la dimostrazione di un'allergia alimentare.